Лечение пивного алкоголизма
Пивной алкоголизм -- это полноценная алкогольная зависимость, которая формируется при систематическом употреблении пива. В медицине нет отдельного диагноза «пивной алкоголизм» -- это всё тот же алкоголизм с теми же стадиями и последствиями. Но у пива есть опасная особенность: люди не воспринимают его как серьёзный алкоголь. «Я же просто пиво пью, это не водка» -- вот фраза, которую мы слышим от каждого второго пациента.
Между тем, три литра пива по содержанию этанола эквивалентны 300 граммам водки. А три литра в день -- вполне обычная доза для человека с пивной зависимостью. Некоторые выпивают по пять-шесть литров ежедневно. При этом считают себя абсолютно здоровыми и категорически отрицают проблему.
Почему пиво так быстро вызывает зависимость
Пиво -- идеальная ловушка. И вот почему.
Низкий порог входа. Пиво доступно, дёшево, продаётся на каждом углу. Его пьют подростки, его пьют на работе после смены, его пьют дома «под футбол». Никто не считает бутылку пива чем-то предосудительным.
Быстрое всасывание. Углекислый газ в пиве ускоряет всасывание этанола в кровь. Опьянение наступает мягко, приятно -- без резкого удара, как от крепких напитков. Человек чувствует расслабление, лёгкую эйфорию. И хочет повторить это ощущение снова.
Большие объёмы. За один вечер легко выпить 2-3 литра пива. Это кажется нормальным -- «всего-то пара бутылок». Но суммарная доза этанола при этом вполне серьёзная. Организм привыкает к ежедневному поступлению алкоголя и начинает требовать его.
Хмель и седативный эффект. В пиве содержатся горечи хмеля, которые обладают лёгким седативным действием. Они усиливают расслабляющий эффект алкоголя. Со временем человек не может уснуть без вечерней порции пива.
Социальная нормализация. Пиво не считается «настоящим алкоголем» в массовом сознании. Поэтому человек не видит проблемы и не обращается за помощью. А зависимость тем временем прогрессирует.
Признаки пивного алкоголизма
Распознать пивную зависимость сложнее, чем «классический» алкоголизм. Человек не падает лицом в салат на корпоративе и не теряет работу (по крайней мере, на ранних стадиях). Но если присмотреться внимательнее, признаки налицо.
Ранние признаки
- Ежедневное употребление пива -- хотя бы одна-две бутылки каждый вечер
- Ощущение, что день без пива -- «какой-то неполный»
- Рост дозы -- год назад хватало одной бутылки, теперь нужно две-три
- Раздражительность, если пива нет (магазин закрыт, жена спрятала)
- Пиво стало способом расслабиться, снять стресс, уснуть
- Оправдания: «я же не пью водку», «пиво -- это почти как квас»
Выраженные признаки
- Употребление более 1 литра пива ежедневно
- Невозможность провести выходные без пива
- Утренняя разбитость, тяжесть в голове -- но «это не похмелье, просто не выспался»
- Рост живота (пивной живот) -- при относительно нормальном телосложении
- Снижение либидо, проблемы с потенцией
- Одышка при физической нагрузке
- Отёчность лица по утрам
Запущенная стадия
- Суточная доза -- 3-5 литров и более
- Пиво заменяет еду -- аппетит снижается
- Появляются запои (пьёт несколько дней подряд, не может остановиться)
- Переход на более крепкие напитки -- пиво уже «не берёт»
- Депрессия, тревожность, панические атаки
- Серьёзные проблемы со здоровьем -- гипертония, аритмия, боли в правом подреберье
Чем пивной алкоголизм опасен для здоровья
Пиво наносит специфический вред, отличающийся от вреда крепкого алкоголя. Дело не только в этаноле, но и в компонентах самого напитка.
«Бычье сердце» -- алкогольная кардиомиопатия
Кобальт, который добавляют в пиво как стабилизатор пены, токсичен для сердечной мышцы. Плюс -- большие объёмы жидкости нагружают сердечно-сосудистую систему. Результат -- расширение камер сердца, утолщение стенок, снижение сократительной способности. Сердце буквально увеличивается в размерах -- отсюда термин «бычье сердце» или «пивное сердце».
Симптомы: одышка, учащённое сердцебиение, боли в груди, отёки ног. Без лечения -- сердечная недостаточность.
Гормональные нарушения
Пиво содержит фитоэстрогены -- растительные аналоги женских половых гормонов. При регулярном употреблении они накапливаются в организме и нарушают гормональный баланс.
У мужчин это проявляется: увеличением грудных желёз (гинекомастия), отложением жира по женскому типу (бёдра, живот), снижением уровня тестостерона, ухудшением потенции и фертильности. У женщин -- нарушением менструального цикла, повышенным оволосением, огрублением голоса.
Ожирение
Пиво -- калорийный продукт. Литр пива содержит 400-500 ккал. Три литра в день -- это дополнительные 1200-1500 ккал сверх нормы. Плюс алкоголь стимулирует аппетит и способствует отложению висцерального жира (вокруг внутренних органов). Так формируется характерный «пивной живот» -- это не подкожный жир, а жир вокруг печени, кишечника, поджелудочной.
Висцеральное ожирение -- фактор риска сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, инфаркта и инсульта.
Поражение печени и поджелудочной
Регулярная нагрузка этанолом разрушает клетки печени ничуть не меньше, чем водка. Алкогольная жировая болезнь печени (стеатоз) развивается у большинства пивных алкоголиков уже через 3-5 лет регулярного употребления. Далее -- гепатит, фиброз, цирроз.
Поджелудочная железа страдает не меньше. Хронический панкреатит -- частый спутник пивного алкоголизма. Проявляется болями в животе после еды, нарушением стула, потерей веса.
Почки и мочевыделительная система
Пиво обладает мочегонным эффектом. Почки работают в усиленном режиме, вымывая из организма не только лишнюю жидкость, но и калий, магний, кальций. Это приводит к электролитным нарушениям, мышечным судорогам, остеопорозу. Постоянная нагрузка на почки может привести к развитию мочекаменной болезни.
Стадии пивного алкоголизма
Стадии те же, что и при любом алкоголизме. Но переход между ними при пивной зависимости может быть незаметным.
Первая стадия (1-3 года). Человек пьёт пиво регулярно, но считает это нормой. Дозы постепенно растут. Настроение портится без пива. Появляется психологическая зависимость -- «мне нужно расслабиться».
Вторая стадия (3-10 лет). Появляется физическая зависимость. Утром -- разбитость, тяжесть, тремор. «Поправляется» пивом. Суточная доза достигает 3-5 литров. Начинаются проблемы со здоровьем. Могут появляться кратковременные запои.
Третья стадия (10+ лет). Пиво уже не даёт прежнего эффекта -- человек переходит на крепкий алкоголь. Выраженная деградация: потеря интересов, социальных связей, работы. Тяжёлые соматические заболевания. Абстиненция протекает тяжело -- с тревогой, бессонницей, возможны судороги.
Как проходит лечение пивного алкоголизма
Принципы лечения такие же, как при любой алкогольной зависимости. Но есть нюансы.
Признание проблемы
Самое сложное -- убедить человека, что пиво тоже вызывает алкоголизм. «Я не алкоголик, я просто люблю пиво» -- стандартная защита. Наши наркологи умеют работать с отрицанием. Мы не спорим и не доказываем. Мы показываем факты: вот ваш анализ крови, вот размер печени на УЗИ, вот суточная доза этанола в перерасчёте на водку. Обычно этого достаточно.
Детоксикация
Даже если человек «всего лишь пил пиво», абстинентный синдром может быть серьёзным. Мы проводим плавную детоксикацию -- капельницы, витамины, гепатопротекторы, противотревожные препараты. Длительность -- 5-7 дней.
Важно: резко бросать пить при многолетней пивной зависимости опасно. Абстиненция может вызвать судорожный синдром, повышение давления, аритмию. Детоксикация должна проходить под контролем врача.
Лечение сопутствующих заболеваний
Пивной алкоголизм оставляет после себя целый букет проблем. Гипертония, ожирение, гормональные нарушения, гастрит, панкреатит -- всё это нужно лечить параллельно. Мы назначаем обследование и подключаем нужных специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Кодирование
После детоксикации и стабилизации состояния проводится кодирование. Для пивных алкоголиков хорошо работают инъекции налтрексона -- препарат блокирует удовольствие от алкоголя, и пиво перестаёт «радовать». Также используются дисульфирамовые импланты и психотерапевтическое кодирование.
Психотерапия и замена привычки
Пиво -- это не просто алкоголь. Это ритуал. Прийти домой, открыть холодную бутылку, сесть перед телевизором -- годами отработанный сценарий. Без замены этого ритуала рецидив неизбежен.
Психотерапевт помогает найти альтернативные способы расслабления, выработать новые вечерние привычки, научиться отказывать в компании. Это кажется мелочью, но именно на уровне бытовых привычек зависимость держится крепче всего.
Что изменится после лечения
Организм обладает удивительной способностью к восстановлению. Если зависимость не дошла до третьей стадии, большинство изменений обратимы.
- Через 2 недели -- уходят отёки, нормализуется сон, улучшается настроение
- Через месяц -- начинает снижаться вес, уходит «пивной живот»
- Через 3 месяца -- улучшаются печёночные пробы, нормализуется давление
- Через 6 месяцев -- восстанавливается гормональный фон, улучшается потенция
- Через год -- организм практически полностью восстанавливается
Связанные услуги
- Лечение алкоголизма -- комплексная терапия всех форм алкогольной зависимости
- Кодирование от алкоголизма -- медикаментозные и психотерапевтические методы
- Вывод из запоя -- экстренная помощь при запойном состоянии
- Капельница от алкоголя -- детоксикация и восстановление
- Реабилитация -- восстановление после лечения зависимости
Пивной алкоголизм -- это не «лёгкая» форма зависимости. Это настоящая болезнь, которая разрушает сердце, печень, гормональную систему. Но она поддаётся лечению. Если вы или ваш близкий пьёте пиво каждый день и не можете остановиться -- позвоните нам. Консультация бесплатная. Мы разберёмся в ситуации и подскажем, что делать дальше.